出生证明作用是很多的，参考如下：
给孩子上户口时需要出示;
作为亲子关系的证明;
孩子接种预防针需要出示;
入托上学的年龄证明;
办理身份证时需要出示;
孩子出国、移民办证;
申请绿卡;
办理生育保险要用和上学都要用。
一、出生证明可以证明孩子的年龄，对于抚养权判给谁有关键作用。
离婚后，哺乳期内的子女，以随哺乳的母亲抚养为原则。
1、两周岁以下的子女，一般随母方生活。
2、父母双方协议两周岁以下子女随父方生活，并对子女健康成长无不利影响的，可予准许。
3、对两周岁以上未成年的子女，父方和母方均要求随其生活，一方有下列情形之一的，可予优先考虑。
(1)已做绝育手术或因其他原因丧失生育能力的;
(2)子女随其生活时间较长，改变生活环境对子女健康成长明显不利的;
(3)无其他子女，而另一方有其他子女的;
(4)子女随其生活，对子女成长有利，而另一方患有久治不愈的传染性疾病或其他严重疾病，或者有其他不利于子女身心健康的情形，不宜与子女共同生活的。
而确定小孩的年龄，主要是户口或出生证明来确定。
二、小孩已经上户的，不需要出生证明
户口表明与户主的关系，公民的住址，公民的年龄。已经有户口的，不再需要出生证明。根据民通意见规定，公民的出生时间以户籍证明为准;没有户籍证明的，以医院出具的出生证明为准。没有医院证明的，参照其他有关证明认定。
三、小孩没有上户的，需要出生证明证明小孩的年龄
出生证，全称叫做《出生医学证明》，这个证明除了可以证明婴儿出生状态、以及血亲关系外，同时也是获得户口、国籍的凭借。此外，出国留学以及依法获得保健服务，也需要用到出生证明。
改动后的出生医学证明是可以盖章的。
但是，一般情况下，出生证明不应该发生涂改，如果需要进行更改，则应当重新出具一张出生证明。在原有出生证明上直接更改的，应当在更改处加盖医院的公章。这样可以保证所填信息的准确性和真实性，也可以使改动的信息得到法律保护。同时，为了避免不必要的麻烦，条件允许的话最好让医院重新开具一份出生证明。
以上信息仅供参考，具体规定可以咨询相关部门或者机构获取准确信息。