广州能使用医保的牙科项目包含:拔牙、补牙、牙周病的治疗、牙龈炎的治疗等。镶牙、种植牙、牙齿矫正、牙齿美白等项目则不再医保报销的范畴之内。
连续缴纳六个月可以报销。
参保人在生产之日,已连续缴纳基本医疗保险费满6个月以上(含本数),且生育前一个月按时缴纳医疗保险费。
参保人连续缴纳基本医疗保险费不满6个月的,不能享受生育医疗待遇。
连续缴纳基本医疗保险费满6个月不满12个月的,按定额标准的30%支付。
连续缴纳基本医疗保险费满12个月以上的,按定额标准的100%支付。
阴式分娩的报销标准。在一级医院,报销金额为3450元(住院2600元,产检850元);在二级医院,报销金额为3900元(住院2950元,产检950元);在三级医院,报销金额为4400元(住院3300元,产检1100元)。
剖宫产的报销标准。在一级医院,报销金额为4950元(住院4100元,产检850元)。
生育津贴。生育津贴是女职工产假期间的工资,如果生育津贴低于本人工资标准,差额部分由企业补足。生育津贴的计算方式是女职工本人生育当月的缴费基数除以30,再乘以产假天数。
产前检查医疗费用。符合规定的产前检查医疗费用,由生育保险基金按每人每孕次300元的标准限额支付。
终止妊娠或计划生育手术的门诊医疗费用。这些费用由生育保险基金按50%的标准支付。
住院期间发生的符合规定的生育医疗费用。在一级医疗机构报销比例为85%,二级医疗机构70%,三级医疗机构55%。
这些标准适用于参加生育保险累计满一年且在生育(流产)时仍在参保的职工。