1. 三明医改开始于2016年。
2. 三明医改的开始时间是因为中国政府意识到当前医疗体制存在的问题，包括医疗资源分配不均、医疗服务质量不高等，需要进行改革。
为了解决这些问题，三明医改于2016年开始。
3. 三明医改的包括建立健全的医疗保障制度、优化医疗资源配置、提高基层医疗服务能力等方面的改革措施。
这些改革旨在提高人民群众的医疗保障水平，提高医疗服务的质量和效率。
有定向生，这通常取决于该医学院的招生政策以及当地政府的支持情况。定向生通常是由政府或相关机构资助，毕业后需要按照协议在特定地区或单位服务一定年限的学生。
为了获取最准确的信息，建议你直接联系三明医科的招生办公室或访问其官方网站，查询最新的招生简章或政策文件。同时，也可以关注三明市政府或教育部门的官方公告，了解是否有与定向生相关的政策或计划。