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外伤医保会去调查吗
时间:2025-05-12 23:11:56
答案

医保会去调查外伤。如果当事人所报销的医疗费用不在基本医疗保险药品目录、诊疗项目等项目和标准的范围内的,不能予以报销;如果在该范围内的,审核之后才能报销。

外伤医保会到家里调查吗
答案

对于外伤医保的具体调查方式,不同的地区可能会有不同的规定和做法。但通常来说,外伤医保的调查是在医院进行的,而不是到患者的家里进行。医保主管部门会派遣专门的工作人员到医院进行调查,核实医疗费用的真实性和合理性。

在医院进行调查时,工作人员会要求患者提供医疗费用的相关证明材料,如诊断证明、医疗费用清单、缴费凭证等,以便进行审核。此外,工作人员还可能会对医生进行询问和核实,以确保医疗服务的质量和规范性。如果发现有虚假报销行为,医保机构会追究相关责任,并根据情况进行处罚。

外伤医保保险公司一定会调查吗
答案

一般来说,保险公司会根据具体情况来决定是否调查外伤医保的理赔申请。

通常情况下,如果外伤医保的理赔申请符合保险合同中的相关条款,且不存在骗保等行为,那么保险公司可能会直接进行理赔处理。但是,为了确保理赔的真实性和合理性,一些保险公司也会对申请进行调查。

此外,不同保险公司的规定和政策也可能有所不同,因此具体的情况还需要咨询您所购买的保险产品的保险公司或代理人。

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